“XV CONGRESO INTERNACIONAL Y XV SIMPOSIO LATINOAMERICANO DE MEDICINA INTERNA 2018”
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El Colegio de Médicos de Pichincha consciente de la problemática de los médicos posgradistas, organizó una reunión con representantes de los mismos en donde expusieron su posición a representante de la Federación Médica Ecuatoriana y un asamblesísta.
Esta iniciativa del Colegio Médico de Pichincha se da por la preocupación que existe por la situación laboral de los médicos posgradistas y como gremio se comprometió a ayudar a que la situación que están enfrentando cambie.
En la cita el doctor Francisco Sánchez, representante de los médicos prosgraditas manifestó que “los médicos posgradistas autofinanciados trabajamos gratis, realizamos actividades asistenciales ejerciendo nuestra profesión sin sueldo”.
El médico manifiesta que al momento de convertirse en médicos posgradistas se transforman en estudiantes de pregrado sin los derechos que han adquirido por la formación que han recibido.
Sánchez solicita que se reconozca el trabajo asistencial y que se les remunere por las actividades que realizan en los hospitales. “Muchos cumplimos guardias de 36 horas y en algunos casos sin alimentación, esto no cumple la normativa”.
Además, el galeno manifiesta que los médicos autofinanciados no están afiliados al IESS y se les exige que hagan afiliación voluntaria a pesar de que la normativa del CES exige que sean afiliados.
“No solo cumplimos con lo que dice las mallas curriculares de los posgrados sino también ejercemos la práctica médica general”.
Además, el galeno manifiesta que los médicos autofinanciados no están afiliados al IESS y se les exige que hagan afiliación voluntaria a pesar de que la normativa del CES exige que sean afiliados.
“No solo cumplimos con lo que dice las mallas curriculares de los posgrados sino también ejercemos la práctica médica general”.
Finalmente, Sánchez señala que en las leyes hay vacíos para calificar al médico posgradista, “para términos legales nosotros somos trabajadores, tenemos que cumplir con nuestras obligaciones, y por este motivo debemos ser remunerados, estamos siendo explotados laboralmente”, la ley dice que ‘remuneración, sin discriminación en razón de nacimiento, edad. sexo, etnia, color, origen social, idioma, religión, filiación política, posición económica, orientación sexual, estado de salud, discapacidad, o diferencia de cualquier otra índole; más, la especialización y práctica en la ejecución del trabajo se tendrán en cuenta para los efectos de la remuneración”.
Sánchez enfatiza que en las leyes hay vacíos para calificar al médico posgradista, “para términos legales nosotros somos trabajadores, tenemos que cumplir con nuestras obligaciones, y por este motivo debemos ser remunerados, estamos siendo explotados laboralmente”, dijo.
“Agradecemos el apoyo que nos brinda el Colegio de Médicos de Pichincha y la Federación Médica Ecuatoriana ya que son gremios que luchan por los derechos de los médicos”, puntualizó.
Una brillante intervención cumplió el doctor Víctor Álvarez al ser invitado por la Comisión de Salud de la Asamblea a ser “Asambleísta por un día”.
Durante su presentación Álvarez agradeció a los presentes por permitirle participar en un espacio democrático y por la apertura que se hace a los profesionales de la Salud “especialmente a los médicos”.
El dirigente manifestó que considera necesario que exista una autoridad sanitaria, “hemos sido muy opuestos a que la Salud sea regentada por personas que no tienen conocimiento en materia sanitaria”, añadió.
“Fuimos muy críticos con la ministra Carina Vance y que sean parvularios gerentes de hospitales y rechazamos que personas que no tiene un conocimiento real de lo que es la práctica médica sean quienes dirijan los procesos de Salud”, enfatizó.
Además, comentó que en el Código Integral Penal y en la Ley Orgánica del Servicio Público (LOSEP) la práctica médica se la ha incluido sin conocer las particularidades que tiene el trabajo de un médico.
“Existen conceptos erróneos que no podemos aceptarlos, ninguna ley va a eliminar enfermedades peor el problema de la desnutrición”.
El galeno indicó que no se aceptará que el Código Orgánico de la Salud sirva para privatizar la práctica médica. “Hemos dicho que debe haber condiciones iguales tanto para el sistema público como para el privado”.
Además, señaló que al momento no existe un marco legal en la Ley Orgánica de la Salud para sancionar un proceso administrativo, “todo se ha volcado hacia la sanción del personal de la Salud”.
Álvarez comentó que en el artículo 99 del actual texto del COS ya se considera sancionar aquellos actos administrativos que causen aumento de la estancia hospitalaria, problemas de incapacidades e incluso la muerte.
“Quienes deberían vigilar si se han utilizado bien los recursos de Salud es la Contraloría”.
El galeno pidió enfáticamente que se aclare a quienes se les ha dado hospitales para que voten por una Ley “esto es un acto de corrupción, los compañeros médicos hemos sido durante 10 años estigmatizados, pediremos que se aclare a que legislador se la dio un hospital porque eso es sumamente grave”.
Finalmente, el presidente añadió que los médicos han asistido a la Asamblea con la esperanza de que las propuestas que han realizado sean tomadas en cuenta, ya que se incluyeron varios actores en su construcción y rechazó la tesis de que el Código Orgánico de la Salud sea archivado.
La Comisión de Salud de la Asamblea organizó un conversatorio para debatir sobre la responsabilidad profesional, la mala práctica y la determinación de responsabilidad en sede administrativa.
En su intervención, William Garzón, presidente de la Comisión, agradeció la participación de los médicos en la construcción del Código Orgánico de la Salud (COS) y enfatizó que la entidad que administre el sector salud debe conocer los casos que hayan afectado en forma grave a las personas, así como investigar y sancionar la práctica ilegal comprobada, negligencia evidente, que se haya comprobado impericia, imprudencia e inobservancia en el ejercicio de la profesión.
Además, recalcó que no todos los casos de errores médicos serán tratados mediante el Código Integral Penal (COIP), “hay asambleístas que engañan a la ciudadanía sobre el texto del COS y demuestran su desconocimiento en materia de Salud”, añadió.
Asimismo, el doctor Carlos López, médico que fue detenido por presuntamente haberse negado a atender a una paciente manifestó que el sistema judicial no está preparado para tratar los temas médicos “uno se prepara para salvar vidas, sin pensar que lo que hacemos nos puede conducir a la cárcel”.
López señaló que en su caso, gracias al apoyo médico se pudo establecer que el no tuvo responsabilidad en el hecho y puntualizó “es absurdo que te condenen sin tener pruebas, las personas que impartieron la justicia no tenían idea de lo que es la práctica médica”.
“Los médicos, quienes buscamos salvar la vida del ser humano nos meten en la misma bolsa que a un delincuente común y ha demostrado que no ha mejorado la medicina”, agregó.
De su parte, Fernando Yavar, abogado y síndico de la Federación Médica Ecuatoriana, manifestó que la principal deficiencia en el sistema judicial está en los peritos ya que los mismos no han demostrado tener la experiencia suficiente para actuar en casos de mala práctica médica.
“Aparte de ser especialista debe conocer cómo hacer justicia, en el sistema no hay un protocolo actualizado que el perito pueda seguir lo que nos lleva a que el mismo tenga que improvisar en los casos que lleva. Además se debe implementar baremos”, dijo.
Quito, 9 de mayo de 2018
Estimados y estimadas
Colegas Médicos de Pichincha
Presente.
De mis consideraciones.
Una vez más me siento lleno de orgullo por ser parte del Gremio Médico y me permito a nombre de la Directiva 2016 – 2018 expresar mi más sincero agradecimiento por la gran participación en la acción en defensa de la dignidad de nuestra profesión que se realizó el día lunes 7 de mayo del 2018 en los Hospitales de la provincia y del país, en donde colgamos los mandiles.
Convencido de que tenemos vías democráticas para solucionar los problemas que nos aquejan y que una de ellas es la demostración pacífica y valiente como la realizada el anterior lunes; cabe resaltar el compromiso demostrado por todos nosotros, del gremio, con la defensa de la profesión, del honor, y de nuestros derechos, así como el de los pacientes a una atención de calidad.
Tenemos temas muy importantes que librar como son el proyecto de Código Orgánico de la Salud, la Carrera Sanitaria, entre otros. Ratificamos que continuaremos con la defensa de nuestra clase, de nuestro gremio y nos mantendremos en la lucha para los valores éticos que nos inspiran y guían nuestra práctica profesional sean respetados, para lo cual estamos seguros que contaremos con su activa participación.
Atentamente,
Dr. Víctor Manuel Álvarez
Presidente
Colegio de Médicos de Pichincha
El día 23 de abril, el directorio del Colegio de Médicos de Pichincha y Asambleístas de la Comisión de Salud de la Asamblea se reunieron en una sesión para tratar puntos claves del Código Orgánico de Salud (COS).
En la cita estuvieron William Garzón, presidente de la Comisión, Víctor Álvarez, presidente del Colegio de Médicos de Pichincha y Santiago Carrasco, vicepresidente de la Federación Médica Ecuatoriana, así como también miembros del Directorio Provincial, invitados especiales y personal de la Asamblea.
En el acto se discutieron varios puntos que los médicos consideran importantes para que el COS sea elaborado de una manera integral y en beneficio de la ciudadanía.
Álvarez fue enfático en señalar que el Código debe ser discutido y analizado por todos los elementos que constituyen la Salud Pública y privada del Ecuador.
En el mes de octubre de 2017 se presentaron todas las observaciones y aportes por parte de los médicos sobre el COS que reflejan la importancia de un marco legal que no sólo garantice el acceso a la población a una atención digna sino también precautele los derechos de los profesionales de la Salud.
Sobre el tema Álvarez manifestó que el CAL de la Asamblea dio trámite a un COIS, presentado por la asambleísta Blanca Ugarte, el mismo que no fue consensuado con los Colegios Médicos y enfatizó su malestar por la resolución de incluir dicho documento en el borrador que se debe analizar para el segundo debate.
Enfatizó: “Nosotros creemos que el elemento primordial en el Código Orgánico de la Salud es la prevención y que se le debe dar la importancia adecuada”.
Embarazo y aborto
El galeno puntualizó que las leyes deben ser tratadas de una manera técnica y no dogmática y que los derechos de la mujer y adolescentes tienen que prevalecer y propuso que se deben usar políticas para prevenir los embarazos tempranos.
Estamos en contra de que el joven y el adolescente necesiten de la firma del representante legal para acceder a métodos anticonceptivos, ha añadido.
“Somos contrarios a que se criminalice a aquella mujer que por circunstancias quede embarazada y sea tratada de mala manera”. Respecto a la criminalización de la cesárea manifestó que “la mujer debe decidir el método del parto en el momento que su embarazo este a término”.
Talento Humano
En este sentido Álvarez ha indicado que es importante la creación de la “Carrera Sanitaria”, “que es un pilar para mejorar el sistema de atención”.
“En este momento los médicos estamos exigidos no por dar una buena atención sino por responder a un proceso estadístico, en este momento al paciente no se lo considera como un ser humano sino como una estadística”, recalcó.
El galeno manifestó que los profesionales de la Salud estarían trabajando sin todos los elementos que los protejan de los efectos nocivos a los que están expuestos.
“Las 8 horas de atención son un riesgo para los pacientes, existen estudios que avalan que a partir de las 6 horas el profesional se deshumaniza, a partir de atención seguida de 24 pacientes el personal ya tiene mayor riesgo para caer en un error médico”.
Errores médicos
“No estamos a favor de la impunidad, lo que queremos es que este proceso sea justo en donde las reglas sean claras y que el proceso administrativo no sea una sanción extra al proceso penal. El COS y el COIP deben ir por una misma línea y con eso evitar la doble sanción”, explicó Álvarez.
El directivo añadió que hay que darle la importancia a las sanciones administrativas que deben ser la primera instancia que juzgue el error médico antes de que pase a la instancia penal.
La participación legislativa
De su parte, Wiliam Garzón, manifestó su deseo de seguir dialogando con los gremios de los médicos y se comprometió a revisar los requerimientos para que el COS sea una Ley que beneficie a todos los ciudadanos y profesionales de la Salud.
“Agradezco la invitación y siempre serán bienvenidas las observaciones, ahora tenemos un plazo de hasta 12 meses para aprobar el COS y el tiempo es muy valioso para nosotros”, indicó.
“Entre otros aspectos de relevancia, el documento establece que el Código de Salud garantiza la gratuidad de la atención, en todos los niveles de la Red Pública Integral de Salud”.
Además, manifestó que el COS garantiza a todas las personas y de modo especial, a los grupos de atención prioritaria, el derecho a la salud y a la atención integral e integrada que incluirá el acceso a medicamentos y al uso racional de los mismos.
Sectores agroalimentario, farmacéutico y médico demandan participar en el debate sobre el Código de la Salud
Representantes de sectores productivos y profesionales solicitaron a los integrantes de la Comisión de Salud de la Asamblea Nacional ser parte activa en un debate informado y técnico respecto al Código Orgánico de la Salud.
En un carta enviada a la referida Asamblea, los personeros de médicos, farmacéuticas, empresas agroalimentarias y cámaras de la producción señalan que “la apertura del Presidente Constitucional de la República, licenciado Lenin Moreno, y de la Asamblea Nacional, presidida por el doctor José Serrano, así como las declaraciones del Presidente de la Comisión de Salud, han mostrado que son partidarios de un debate con los sectores a los que regula el Código de la Salud (COS) para establecer normas que beneficien a los ecuatorianos y sean elaboradas sobre fundamentos científicos, alejados de prejuicios ideológicos o de posiciones intemperantes para proteger la salud de los ecuatorianos”.
Los referidos representantes señalan que el texto presentado para primer debate habría tenido efectos contraproducentes para la población, los médicos y diversos sectores productivos porque es ambiguo y genera desorbitada responsabilidad en estos actores, principalmente en los siguientes temas:
“En defensa de la población y para poder seguir prestando servicios y ofreciendo productos necesarios para la vida, alimentación y salud de los ecuatorianos”, los sectores en mención exigen ser protagonistas en las mesas de diálogo de un proyecto de ley con tanta relevancia para el país.
La carta en referencia está suscrita por: Asociación Nacional de Alimentos y Bebidas ANFAB, Cámara de Industrias y Producción, Asociación de Industrias de Bebidas no Alcohólicas del Ecuador AIBE, Colegio de Médicos de Pichincha, Asociación de Laboratorios Farmacéuticos del Ecuador ALFE y Asociación de Laboratorios Farmacéuticos ALAFAR.
Ante la falta de información por parte de la Federación Médica Ecuatoriana (FME), el Colegio de Médicos de Pichincha (CMP) informa a la comunidad médica de la provincia y del país, las resoluciones y acuerdos adquiridos y adoptados -de manera unánime- en la ciudad de Esmeraldas el día sábado 20 de mayo de 2017 en el 4° Directorio Médico Nacional, fecha en la que se decidió:
