Si usted es médico y quiere compartir sus trabajos de investigación y apoyar así a la actividad científica de los colegas médicos en el país, el Colegio de Médicos de Pichincha, invita a usted para que publique sus trabajos científicos, revisiones, casos y demás en la revista que se encuentra debidamente indexada.
Los trabajos se recibirán hasta el 29 de diciembre del 2019.
Para mayor información, contáctese con nosotros a: cmpichincha@gmail.com
El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. Santiago Carrasco, presidente de la Asociación Ecuatoriana de Medicina Interna sobre las actividades que realizan y también acerca de temas de Salud Pública.
¿Cuánto tiempo de vida tiene la Asociación?
Nuestra Asociación tiene alrededor de 33 años de vida institucional y fue fundada por el maestro de la Medicina Interna Dr. Eduardo Luna Yépez, lo que nos convierte en una de las decanas de las Sociedades Científicas del Ecuador.
En este momento pertenecen a la Asociación 95 especialistas y estamos en el trabajo de juntar a todos los internistas del país en cada una de sus filiales.
De hecho, junto con el Dr. Edmundo Montiel estamos coordinando un viaje a Cuenca para ayudar a la filial en la organización de un Congreso Internacional de Medicina Interna que se realizará del 24 al 27 de junio de 2019.
¿Qué significa esto de ser decanas de otras Sociedades?
Es porque han sido parte médicos muy ilustres que han sido íconos de la Medicina en el Ecuador, nuestro fundador también fue quien inauguró el primer posgrado de Medicina Interna en el país.
¿Cuántos médicos internistas considera usted que hay en el Ecuador?
En realidad deben existir más de 500 especialistas; claramente distribuidos en las ciudades más importantes, pero faltan más médicos para cubrir todo el territorio, no hay una buena distribución. Considero que esto se debe a las políticas que el Ministerio de Salud ha tomado desde hace años atrás que no son congruentes con la realidad que vivimos. Nuestra especialidad mira holísticamente al ser humano y es muy necesario que estemos en más lugares.
¿Cuáles son los principales logros de la Asociación?
Considero que nuestro eje más importante ha sido la educación médica continua. Tenemos muchos investigadores, rectores de universidades, ex ministros de Salud y profesionales que aportan con su conocimiento al desarrollo de la ciencia en el Ecuador.
También trabajamos con gente como el Dr. Ricardo Hidalgo, rector de la UTE; el Dr. Camilo Félix; el Dr. Manuel Baldeón; Dr. Marco Fornacini quienes producen investigación y esto es una ventaja enorme.
Nos enorgullece que muchos de nuestros miembros están saliendo constantemente del país a dictar charlas en Congresos Internacionales de alto nivel, representando a la ciencia del país.
¿Qué opina de que las Sociedades vuelvan a formar parte de los Colegios Médicos?
Es importantísimo, pensamos que los Colegios Médicos son fundamentales para catalizar los avances científicos de las Sociedades Médicas.
En este momento estamos trabajando en el tema de la certificación y recertificación de los profesionales de la Salud. Es indispensable que los Colegios trabajen en conjunto con las Sociedades Médicas y Científicas para poder realizar este trabajo y así sacar el mejor producto en materia del recurso humano para atender como se debe a la población.
El candidato a la Alcaldía de Quito, Gral. Paco Moncayo, mantuvo un diálogo con el Colegio de Médicos de Pichincha acerca de sus planes de Salud en el caso de ser elegido en las próximas elecciones.
El cuadro patrocinado por la Izquierda Democrática, Democracia Sí y Vive señaló que su Plan de Gobierno incluye ocho ejes, 37 programas y 195 proyectos.
Durante el conversatorio, Moncayo manifestó que su principal eje de trabajo en materia de Salud será la promoción y la prevención de Salud en cada una de las direcciones zonales del distrito.
“Lo importante en una ciudad es que la población no se enferme, y con la debida educación evitar que los hospitales estén abarrotados de pacientes. Prevenir también es incentivar a que las personas hagan deporte dándoles espacios seguros y con una adecuada motivación”, ha manifestado.
Moncayo aseguró que fortalecerá proyectos como ‘Salud al Paso’ con ayuda de la tecnología como herramienta para monitorear las enfermedades como la obesidad y la diabetes.
“En el tratamiento de aguas residuales todavía tenemos una dura tarea por hacer, eso es parte de la Salud, además procurar que los barrios tengan acceso a agua limpia y alcantarillado. Seguiremos con los programas para recuperar el río Machángara y el río Monjas”, ha asegurado.
El candidato también ha mencionado que velará por la seguridad alimentaria, “tenemos que volver a prácticas saludables en los mercados, ordenar los sistemas de ventas de alimentos y fortalecer programas como el de Agricultura Urbana Participativa de Conquito”, ha dicho
De su parte, el Dr. Milton Altamirano, señaló que desde el gremio de médicos se podría ayudar con la promoción de la Salud utilizando a estudiantes de noveno y décimo semestre de las facultades de medicina, “podríamos articular la participación de la academia y fortaleceríamos la promoción de la Salud”, ha indicado.
A la propuesta, Moncayo ha indicado que de este tipo de reuniones se rescatan ideas innovadoras e indicó que ningún proyecto es perfecto y agradeció la propuesta del Colegio de Médicos.
Invitamos a todos los profesionales de la Salud a participar en este importante evento internacional que se llevará a cabo en la ciudad de Quito. El evento es organizado por la Fundación para el Estudio y Difusión de las Enfermedades Raras en Ecuador.
Toda la información a continuación:
El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado en con el Dr. Mario Moreno, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Reumatología, acerca de la situación actual que esa especialidad está pasando y no ha contado un poco de su trabajo como científicos.
¿Cuánto tiempo de vida tiene la Sociedad?
Fue fundada en mayo de 1960, con 58 años de vida, es una de las más antiguas. Actualmente tenemos uso 90 asociados y seguimos creciendo ya que nuevos jóvenes se incorporan cada mes a nuestra organización. Le podría decir que el 90% de los reumatólogos en el Ecuador están agremiados.
¿Cuáles son los principales desafíos que tiene la especialidad en el país?
Bueno, uno de los principales problemas es que la Reumatología pasó de ser una especialidad sencilla a ser una cara porque tienes las terapias biológicas para las enfermedades reumatológicas autoinmunes, en ese sentido estamos atados de manos porque son medicamentos muy caros, sé que los tiene el IESS pero no el resto de hospitales. Además, no todos los subcentros están cubiertos por reumatólogos.
Otro gran problema es que han venido reumatólogos de fuera del país y no todos cumplen con los estándares que deberían tener
¿Piensa usted que las Sociedades Científicas deben trabajar en conjunto con los Colegios de Médicos para fortalecer esta problemática?
Honestamente en los últimos años no han sido de mucha ayuda los Colegios, las Sociedades han tenido que pelear sus batallas solas. Pero considero que hay que retomar la unión para lograr desarrollo en varios campos como: social, científico y académico.
Siempre estar unidos bajo un Colegio que nos ampare es importante, nosotros debemos replantearnos esa idea de volver a fortalecerlos. Es más, creo que la unión de las Sociedades Científicas nos permitirá trabajar mejor que antes.
¿Hay problemas con acceso a medicamentos?
Sí, no todas las unidades cuentan con las medicinas necesarias y aunque el cuadro básico tenga la mayoría no llegan a los centros de primer nivel
¿Cómo está la distribución de reumatólogos en el Ecuador?
Me parece que se va desconcentrando y eso es bueno, ahora ya hay más ciudades que cuentan con esta especialidad y es algo muy positivo.
¿Qué le parece el tratamiento del Código Orgánico de la Salud?
Considero que falta un poco de socialización del contenido de los 4 libros, pero conozco la labor que hicieron los compañeros Dr. Víctor Álvarez y Ernesto Carrasco en algunos artículos y me parece perfecto, una muestra de la verdadera representatividad de un Colegio.
Lastimosamente quedamos a la espera de que lo obtenido en el papel se pueda poner en práctica.
El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el señor doctor Jorge Granja Zambrano, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Mastología y exvicepresidente del CMP acerca de su trayectoria profesional y nos ha brindado su opinión sobre temas en materia sanitaria.
¿Cómo se ha desarrollado la Mastología en el Ecuador?
Cuando yo empecé, era el único médico con esta subespecialidad, traje conmigo de Italia el conocimiento de un procedimiento llamado ‘Ganglio Centinela’ y fui el primer médico que inició con esta cirugía que evita que se le estirpe el seno a una mujer.
Para este procedimiento se trataba directamente con el área de Medicina Nuclear.
¿Esto quiere decir que la Sociedad está conformada por varios especialistas?
Si, en realidad se trabaja con un grupo grande de médicos como: oncólogos, cirujanos, medicina nuclear; es decir es multidisciplinario.
¿Cómo ve usted la Mastología en el país?
Hay pocos, y es porque las universidades no abren esta subespecialidad. Yo fui profesor del curso de posgrado de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Central y enseñaba a mis alumnos durante 6 meses Mastología porque me interesaba que sepan cómo tratarla ya que la paciente acude al ginecólogo primero para un diagnóstico.
¿Qué opina usted sobre los Colegios Médicos?
Creo que ahora es el momento de que los Colegios Médicos recuperen su protagonismo, ya que es una ayuda mutua, el CMP nos da el respaldo y nosotros también aportamos con nuestro conocimiento. Entonces esta unión nos fortalece.
Sé que al momento el presidente es el Dr. Víctor Álvarez y conozco sobre su excelente gestión durante la creación de Código Orgánico de la Salud. Por este motivo le deseo mucha suerte y le aconsejo que retome las reuniones con las Sociedades Médicas.
¿Cree usted que es importante pertenecer a un Colegio Médico?
Por supuesto que sí, yo sigo afiliado y es porque siento que estoy respaldado por un gremio que me va a ayudar cuando lo necesite. Ahora es el momento de reorganizarnos y hacer un solo frente para enfrentar las malas decisiones del Gobierno respecto a la Salud.
En su experiencia ¿Cómo cree usted que se puede atraer a los médicos para vuelvan a los Colegios?
Considero que los Colegios deben retomar la educación médica continua, hacer más cursos de actualización. Para eso se necesita reorganizar a los médicos que se dispersaron gracias al anterior Gobierno.
El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. Nicolás Jara, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Hematología, sobre el trabajo que viene realizando este gremio y nos brindó su opinión sobre varios temas que involucran a la Salud del Ecuador.
¿Cómo está conformada la Sociedad que usted dirige?
Somos un grupo pequeño, en el país hay pocos hematólogos yo creo que en total seremos unos 60. Es una especialidad un poco rara y no hay posgrado. Además, somos una de las más antiguas con 50 años de vida.
¿Cuáles son los principales problemas que enfrentan los hematólogos?
Como muchas especialidades tenemos una mala distribución, lamentablemente hay concentración en 3 o 4 provincias y el resto del Ecuador queda sin la atención que debería tener. Esto nos lleva a un problema grave que es la falta de diagnóstico y de manejo de patologías hematológicas muy comunes en nuestro medio como son las anemias y otros más graves como los oncológicos.
Por este mal diagnóstico estamos atendiendo menos casos de los que deberíamos según las estadísticas a nivel mundial.
Adicionalmente, hay un problema grave en el sector público en hematología, no hay los medicamentos que se requieren. En el cuadro básico faltan los fármacos que actualmente son el estándar para tratar las enfermedades de nuestra especialidad. Vemos que no hay apertura por parte de las autoridades.
¿Qué objetivos tienen como Sociedad?
Generar una red de educación continua para médicos generales que trabajan en otras provincias y de esta manera estén entrenados para diagnosticar problemas hematológicos y tratarlos a tiempo.
¿Tienen alguna otra propuesta?
Si, creemos que debemos salirnos del sistema actual y formar uno más integral en donde los médicos trabajemos como equipo para mejorar la atención al paciente.
¿Cree usted que los Colegios Médicos podrían ser un instrumento para lograr esta propuesta?
Definitivamente si, hemos perdido 10 años en el tema gremial. El Colegio de Médicos de Pichincha ha estado siempre presente representando y defendiendo el trabajo que hacemos los médicos pero hace falta más unión.
Considero que este es el momento oportuno para que el CMP debe ser el paraguas que cubra el trabajo de la Sociedades Médicas y generar un crecimiento y fortalecimiento de las especialidades.
También debe ser el ente regulador de la actividad profesional, hemos hablado por décadas de un sistema integral de Salud, yo creo que este es el momento de unirnos con otras especialidades y que sean los Colegios quienes dirijan este trabajo.
¿Por qué sería importante pertenecer a un Colegio Médico?
Yo considero que crea en los médicos un sentido de pertenencia, esto se traduce en saber que contamos con un organismo fuerte que nos protege y al cual podemos acudir cuando lo necesitemos. Si las Sociedades no se unen nunca vamos a poder desarrollarnos totalmente.
¿Qué opina sobre el Código de la Salud?
Creo que tiene una cobertura muy amplia en temas que son puntuales y que pueden cambiar en el tiempo. Además, me parece que es un documento demasiado amplio y la dinámica en algunos casos es más simple.
Reconozco los cambios logrados por el CMP pero hay que esperar lo que en el segundo debate se decida. Aún no está todo dicho y debemos estar vigilantes de lo que suceda.
“Los equipos mutidisciplinarios son la clave del éxito”, ha manifestado la Dra. María Terán, presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología en un diálogo mantenido con el Colegio de Médicos de Pichincha.
Durante la entrevista la Dra. Terán ha sostenido que la unión de varios especialistas trabajado en equipo aportaría significativamente en la mejora de la atención a los pacientes.
¿Cuánto tiempo de vida tiene la Sociedad?
Fue fundada desde 1987, pero en los últimos 6 años la reactivamos con fuerza y han ido aumentando el número de miembros y no solo se enfoca en el plano médico sino en un equipo multidisciplinario, o sea está conformada por: fisioterapeutas, psicólogos, psiquiatras, enfermeras, trabajadoras sociales, entre otros.
La Sociedad está dividida en captítulos en cada provincia del Ecuador.
¿Cree usted que el número de médicos geriatras es escaso?
Si, somos pocos, por eso nos apoyamos en equipos, si no tienes un apoyo no podremos llegar a un tratamiento correcto del adulto mayor.
¿Los otros especialistas y personal sanitario son miembros de la Sociedad?
Por supuesto, somos unas de las pocas Sociedades que tiene miembros de otras especialidades y nos ha ido muy bien. Actualmente somos 58 socios, pero estamos retomando el que vuelvan o se integren nuevo personal sanitario.
Además, nos reunimos una vez por mes donde tenemos un expositor, discutimos sobre nuevos casos y aportamos con ideas para aprender.
¿Han tenido logros importantes en los últimos años?
Claro, nuestro último Congreso fue enfocado en los equipos multidisciplinarios, tuvimos exponentes de varias especialidades que dentro de cada una enfoca su trabajo en el adulto mayor.
No fue solo un Congreso Médico típico, por ejemplo: hablamos de la nutrición en el anciano y luego nos dividíamos en talleres de trabajo. Luego volvíamos a tener una conferencia magistral y retomábamos el debate en cada taller.
Para este evento logramos hacer contacto con el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES) que enviaron gente que tiene contacto con adultos mayores y se capacitaron en varias áreas y poder mejorar la atención de los pacientes.
¿Cuáles son los principales problemas que enfrentan en la actualidad?
Uno de los más grandes es el aumento de la población de adultos mayores y el escaso aporte social y económico que tiene este grupo etario. Al ser una población vulnerable tratamos de sanear muchas cosas, pero los costos en Salud son muy altos porque tienen pluripatologías y las pensiones son muy bajas.
Lamentablemente, pese a los esfuerzos que está haciendo el Gobierno necesitan más apoyo, en algunos casos necesitan atención domiciliaria y no se les puede brindar.
¿Cómo solucionan esos casos?
Nosotros como Sociedad tenemos un grupo que ahora es parte activa del MIES y que puede enfocar nuestra visión de protección al adulto mayor. En este sentido hay miembros dentro de estancias gubernamentales que están cambiando el enfoque hacia los adultos mayores y están implementado muchos de los planes que son necesarios para la protección de este grupo.
Adicionalmente de esta ayuda ¿han propuesto cosas al Ministerio de Salud?
Tuvimos la discusión de la implementación del Plan Nacional de Atención al Adulto Mayor para el IESS pero lamentablemente se quedó en papeles.
Colaboramos con la implementación de la encuesta Salud Bienestar y Crecimiento (SABE) que pudo analizar la situación del Adulto Mayor.
¿Qué opina sobre el Código Orgánico de la Salud?
Pienso que tiene cosas super buenas pero el problema es llevarlo a la práctica, eso es un reto que se cumplan las cosas que están escritas. Por ejemplo: el COS dice que cada adulto mayor tiene el derecho de ser atendido por un especialista y la paradoja es que no salen plazas a concursos para geriatras. Creo que se violan derechos tanto de los médicos como los del paciente.
Pese a todo tenemos esperanza de que las cosas cambien y tratar de ser positivos.
¿Cree usted que las Sociedades Médicas empiecen a volver a los Colegios Médicos?
La idea me parece muy interesante y enriquecedora ya que siempre los médicos hemos tenido como una especie de celo profesional, pero al unirnos podemos hacer grandes avances.
Unidos podemos brindar Salud Integral a los pacientes en varios campos, si nos unimos podemos también cambiar pensamientos, por ejemplo, hay algo que me cuesta mucho y es el hecho de cambiar la mentalidad de muchos colegas. El médico sin su equipo no es nada.
La Dra. María de los Ángeles Silva, gastroenteróloga y presidenta de la Sociedad de Gastroenterología capítulo Pichincha ha dialogado con el Colegio de Médicos sobre temas relevantes para su especialidad y la coyuntura actual que vive la Salud en el Ecuador.
¿Cuántos años de vida lleva la Sociedad Ecuatoriana de Gastroenterología?
Se fundó en los años 50, y actualmente somos 65 miembros en el núcleo Pichincha. Sabemos que hay muchos más gastroenterólogos yo diría mínimo unos 1.000 en todo el Ecuador, pero a nivel nacional somos unos 200 miembros de la Sociedad Nacional de Gastroenterología.
Desde que se creó la Sociedad hemos estado trabajando en realizar actividades científicas para la actualización de conocimientos, cursos permanentes y estamos abiertos a que la gente nueva ingrese a la Sociedad porque eso enriquece, hay que trabajar en equipo, no importa cualquier profesión que sea.
Nosotros somos una Sociedad Nacional que estamos divididos en 5 capítulos: Guayas, Manabí, Azuay, El Oro y Pichincha.
¿Cuáles son los problemas que enfrentan como gastroenterólogos?
En realidad no son problemas de ahora sino de siempre, una cantidad importante de casos de pacientes con problemas digestivos, un número cada vez mayor de casos de cáncer, problemas a nivel de colon, páncreas y uno en especial que es el hígado graso que es casi una moda y que tiene relación con otros problemas de base de los pacientes.
Hoy tenemos mejores métodos de diagnóstico que nos permiten saber cosas que antes no sabíamos que existían.
¿Cuáles han sido sus mayores logros?
Como Sociedad hemos realizado Congresos Médicos muy exitosos, a nivel nacional los otros capítulos también lo han hecho mejorando el nivel científico de sus socios.
Una cosa muy importante, no tenemos acuerdos con otras sociedades pero trabajamos con miembros de especialidades afines, como cirujanos, anestesiólogos, radiólogos, patólogos, entre otros.
¿Es decir que son independientes?
En nuestros estatutos nunca hemos pensado afiliarnos a un Colegio o algo así hemos sido siempre independientes, no es que no necesitemos porque en realidad el trabajo en equipo si puede ampliar las zonas de trabajo.
¿Han logrado llegar al Ministerio directamente?
Como Sociedad estamos logrando un grupo de trabajo nacional para elaborar guías para algunas enfermedades, esperamos que si las cosas se dan podamos presentar nuestro material científico al MSP. Además, como Ecuador estamos colaborando con la Organización Panamericana de Enfermedad Inflamatoria para sacar información de enfermedades que no son tan frecuentes en nuestro país.
Considero también que esta es una forma de demostrarle el MSP que las Sociedades Científicas podemos ayudarles en su labor. Cuando cada capítulo termine su trabajo presentaremos al Ministerio la propuesta.
¿Qué opina usted del trabajo que han hecho los Colegios Médicos?
Yo creo que el objetivo de nuestra Sociedad es crear grupos de trabajo para armar lineamientos de atención para algunas enfermedades en nuestro país. Ese hecho de protestar de los Colegios es un derecho y creo que está bien que la gente manifieste su desacuerdo con las políticas del Gobierno que no considere que son las mejores, pero yo creo que la mejor manera de luchar es con el conocimiento. Haciendo entender al Ministerio de Salud que las Sociedades Científicas pueden sacar material científico de validez que inclusive ayude a la atención de los pacientes.
¿Por qué no vincularse con los Colegios Médicos?
Personalmente y como Sociedad no nos hemos vinculado a ningún Colegio Médicos porque queremos ser totalmente independiente y así hemos trabajado bien.
¿Qué cree usted que debería mejorar en el sistema de Salud del Ecuador?
El acceso a la atención a nivel del sector público creo que sigue siendo un limitante importante porque lastimosamente lo público abarca un número muy grande de pacientes entonces eso limita la capacidad y la oportunidad de la atención.
Es decir, yo tengo que esperar meses para que me hagan un examen, meses para una consulta y así los médicos no podemos tener los mismos resultados que tendríamos con un paciente que entrega exámenes a tiempo y que se le puede diagnosticar más rápido cualquier patología.
Creo que es completamente lógico que la Ley diga que todas las personas tengan acceso a la Salud sin restricción, el problema es que el sistema no está preparado para poder brindar la calidad de atención que necesita cada paciente.
¿Cree usted que esto encarece los costos en Salud en lugar de disminuirlos?
La diferencia en la atención puede ser la diferencia entre la vida y la muerte de una persona. El cáncer por ejemplo, si usted se demora en diagnosticarlo la situación del paciente cambia por completo, no es lo mismo tener un paciente con un cáncer que empezó hace un mes con otro que tiene un año. Aunque parezca imposible, tener un paciente con un diagnóstico tardío encarece los costos de Salud ya que comienzan los subsidios, los costos por incapacidad, el reposo médico, no lo pueden despedir por su enfermedad pero recibe un sueldo y este a su vez tiene un reemplazo entonces el problema no es solo para el paciente, sino para la familia, el sistema de Salud y la economía del Estado ya que los costos son mucho mayores.
¿Qué opina usted sobre el Código Orgánico de la Salud?
Bueno en realidad como Sociedad no nos hemos pronunciado y haría mal haría yo en ser la portavoz de algo que no se ha decidido internamente. No nos hemos puesto a analizar ni a decidir sobre el tema entonces como Sociedad no tenemos pensado hacerlo (pronunciarse).
