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Salud también necesita medallas

Por: Diego Jirón Paredes (Especialista en Medicina del Deporte)

La actividad deportiva cuyo objetivo inicial es la promoción de salud se ha convertido en un verdadero fenómeno social y definir al deporte como una simple práctica física resulta limitado y distante a la realidad, por eso un fenómeno de esta magnitud debe influir inevitablemente en este campo “La Salud”, más aún cuando hoy se ha incrementado la esperanza de vida, pero también han aumentado los niveles de

Detrás de una actividad físico deportiva existen historias de pasión que hasta bordean la locura, historias de compromiso, disciplina, esfuerzo, perseverancia, entre otros méritos, y es que parece que nada puede detener a aquellos individuos que sacan lo mejor de sí mismos cuando quieren superar un reto y están suficientemente motivados para ello porque tienen deseos firmes de competir venciendo obstáculos demostrando su fuerza física, espiritual, mental hasta conseguir una medalla y alcanzar su objetivo.

En los últimos 100 años las ciencias de la actividad física, ejercicio y deporte han progresado ilimitadamente, hoy conocemos que el ejercicio influye en todos los aspectos de la biología humana, en sus mecanismos bioquímicos y moleculares por tanto como cualquier medicamento constituye un gran impacto científico desde la consulta médica, la práctica clínica y las políticas de salud en general.

En la actualidad existe evidencia indiscutible de que una mala condición física y el sedentarismo son causas importantes de múltiples patologías sobre todo de enfermedades crónicas no trasmisibles, como cardiopatías, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2, enfermedades respiratorias crónicas y varios tipos de cáncer, y el hecho de que una persona reconozca como necesaria la práctica de actividad física para la salud no constituye un factor decisivo para que se motive y la realice, el problema surge cuando el sedentarismo se prolonga en el tiempo y una persona no es consciente de aquello hasta que padece sus consecuencias directamente.

 Los programas de ejercicio físico regulares prescritos por un profesional para mejorar el rendimiento y en dosis ajustables se emplean cada vez más como tratamiento de elección y complemento en gran variedad de enfermedades eso es consecuencia de los beneficios documentados en la función cardíaca, la salud metabólica, la capacidad oxidativa muscular, la regulación de glucosa, los lípidos, la obesidad, la carga inflamatoria, la masa,  la fuerza muscular, el dolor articular, la movilidad, la depresión, la ansiedad, el envejecimiento y la función cognitiva, entre muchos otros.

 La prescripción del ejercicio es un procedimiento médico que requiere un diagnóstico previo y preciso de la capacidad física, es una herramienta terapéutica de la que se dispone para planificar un tratamiento, y, el prescriptor de ejercicio físico debe de ser un médico con conocimientos específicos en la materia al igual que quien trata un cáncer o una hernia.

 La falta de conocimiento en la prescripción de actividad física y ejercicio por profesionales de salud conlleva al empirismo de hacer ejercicio promoviendo inclusive el riesgo de más lesiones o patologías reales que se derivan de una mala práctica, por eso es importante considerar el grado de actividad física y evaluar cuidadosamente la dosis necesaria para cada paciente y cada enfermedad, antes, durante y luego del empleo de medicamentos, considerando la fuerte evidencia por ejemplo que mostro más eficacia entre actividad física y nutrición frente al tratamiento farmacológico de la diabetes, hipertensión, obesidad, osteoporosis, artropatías, etc., no obstante, para la evidencia científica el ejercicio sirve como modificador conductual y fisiológico positivo de cualquier proceso inclusive mórbido

 Pero ¿De qué medios disponen los médicos para recetar ejercicio si la educación sobre actividad física, farmacología, prescripción medica de ejercicio en el currículo de pregrado y estudios de especialización de posgrado es prácticamente inexistente, si las autoridades no reconocen a la Medicina del Deporte entre las especialidades que garanticen la prevención y fomento de la salud, si los congresos de actualización médica de las distintas especialidades no hacen parte entre sus conferencias de la prescripción del ejercicio en la patología, si no existen en unidades de atención primaria de salud pública profesionales calificados en prescripción de ejercicio, si no se apertura concursos de méritos y oposición para médicos de esta especialidad, si existen guías y manuales que lo recomiendan pero no existen profesionales que las dirijan, si incluso en instituciones deportivas y en programas sociales para combatir el sedentarismo se mide más cuanta gente se activa, que cuanta gente se encuentra saludable y se combate únicamente el sedentarismo y no se combate a la falta de capacidad física. ¿De qué medios disponen los médicos si no se está realizando investigación en esta herramienta terapéutica?

 Por ello y para conseguir victorias, triunfos sobre la enfermedad, las mismas historias de pasión previniendo y combatiendo enfermedades, mejorando los tratamientos médicos, evitando a toda costa el uso excesivo de medicamentos, disminuir la comercialización de la salud y obtener de esas medallas invaluables pero que hacen feliz y saludable a la gente Todos los médicos y el personal de salud como parte de un equipo multidisciplinario no solo deben aconsejar a sus pacientes que hagan ejercicio, deberían prescribirlo.

 ¿Porqué pues no contar con unidades de salud y hospitales libres de Inactividad física?  libres de mal estado y baja condición física?  vacunadas contra el sedentarismo? ¿Debidamente capacitadas para consejería y prescripción médica del ejercicio? 

 El ejercicio pues coincide con los objetivos de salud pública de tener menor costo y tratamiento fácilmente disponible, es un tratamiento comprobado y tiene un alto índice terapéutico en numerosas enfermedades y poco o ningún efecto adverso, es el único fármaco dicen los expertos con un efecto dosis-respuesta: en general, cuanto más cantidad de ejercicio se acumule a lo largo del día mejor mientras se haga con sentido común, razón suficiente para tenerlo en cuenta dentro del contexto de la prevención y en todo nivel.

 Ayudemos a sacar lo mejor de cada uno de nuestros pacientes, ayudemos a través de la actividad física y el ejercicio, con esfuerzo, perseverancia y compromiso a superar esos retos y ganar medallas frente a las enfermedades y a mantenernos correctamente motivados, ese es el verdadero camino hacia una mejor salud.

 

 

 

 

El Colegio de Médicos de Pichincha Posesiona Nuevo Directorio y Tribunal de Honor

El pasado 14 de marzo se realizó la posesión del nuevo Directorio y Tribunal de Honor del Colegio de Médicos de Pichincha, acto que se llevó a cabo en las instalaciones del Hotel Hilton Colón de la ciudad de Quito y contó con la presencia de miembros afiliados a esta entidad.

La ceremonia inició con el informe de gestión del Directorio 2016-2018 a cargo del Doctor Rennzo Vásconez, donde se explicó las acciones realizadas en beneficio del gremio médico, de igual manera, expresó que “ha sido un tiempo difícil y duro, pero siempre con una luz de esperanza porque hemos visto de forma contundente, el apoyo generoso y fraterno de todos los médicos de nuestra provincia” manifestó el Doctor Váconez en su intervención, que, además, defendió la dignidad, solidaridad y honor del gremio ante hechos suscitados en la gestión correspondiente entre los años 2016 al 2018.Entre las gestiones realizadas por el directorio saliente se encuentran: el apoyo y fortalecimiento a varios colegios médicos provinciales; suscripción de convenios con la Asociación de Profesores de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador para mejorar la participación entre el gremio y la academia; apoyo y respaldo irrestricto de las resoluciones nacionales en cuanto al Código Orgánico de la Salud (COS); asimismo, se realizaron postas médicas, entre otras más. Por su parte, los presentes pudieron constatar los diferentes indicadores financieros a cargo del Tesorero saliente, Doctor Manuel Santillán.

La gala transcurrió y fue momento para la posesión de la nueva directiva, donde se designó al Doctor Víctor Álvarez como Presidente; Doctor Carlos Cárdenas, Vicepresidente; Doctor Carlos Rosero, Tesorero y Doctor Rodrigo Pozo como Secretario del Colegio de Médicos de Pichincha para el periodo 2019-2021, así también, se entregó los nombramientos a vocales principales y suplentes tanto de Directorio como del Tribunal de Honor.

En su intervención ante los presentes, el Doctor Víctor Álvarez manifestó que su interés será el de contribuir integralmente en la cohesión institucional del Colegio de Médicos de Pichincha y se basará en tres pilares fundamentales: Defensa de los derechos de los médicos, Científico, y Social, además se busca que profesionales médicos jóvenes se unan al gremio para fortalecer la entidad y continuar trabajando por la Salud en Quito y en el país.

 

“La Salud en Quito debe ser manejada por Médicos”

El Directorio del Colegio de Médicos de Pichincha (CMP) siempre abierto a brindar espacios democráticos ha mantenido una reunión con el Dr. Juan Carlos Solines, candidato a la Alcaldía por la lista 33 acerca de su propuesta en el área de Salud.

El evento se realizó en las instalaciones del CMP al cual asistieron médicos miembros del Directorio y candidatos a concejales.

Según Solines, su propuesta se basa en la ‘Ciudanización de la Política’, “idea que nació luego de recorrer todo Quito, incluidas las zonas rurales y en donde pudimos constatar la falta de liderazgo del Alcalde actual”, ha dicho.

“Yo considero que hay que volver los ojos a los barrios, ya que algunos no tienen los servicios básicos, e incluso en la zona urbana muchos no tienen luz eléctrica. Entonces yo creo que esta es la primera vinculación que tenemos con la Salud; mejorar la calidad de vida de los quiteños. Cubrir esas necesidades que faltan”, ha afirmado.

El candidato ha afirmado que una de las principales causas de muerte en Quito son las enfermedades respiratorias, “causadas por la contaminación que hay en la ciudad y que reduciremos. Debemos reemplazar los buses a diésel por transporte eléctrico y bajar el parque automotor”, ha indicado.

Desnutrición infantil

Sobre este tema, el Dr. Solines manifiesta que uno de sus ejes de campaña será reducir las estadísticas de desnutrición infantil que son altas en el Ecuador, pero su enfoque será en Quito, “si bien es cierto que se han desarrollado centros de cuidado de niños del Gobierno Central y del Local, los niños no se alimentan bien. Por esto realizaremos campañas de promoción y educación sobre ete tema en los barrios y en la comunidad”, ha indicado.

La cuarta revolución industrial

En este punto el candidato ha manifestado que nosotros pertenecemos a una generación que ha visto dos revoluciones, “la tercera que fue la de las nuevas tecnologías y comunicaciones y ahora se viene la cuarta que está marcada por el desarrollo de la Biotecnología, Neurociencia, Nanotecnología y las TICS”, ha añadido.

“Esta cuarta revolución tiene desafíos grandes para las ciudades. Quito por ejemplo se está sobrepoblando, pero al mismo tiempo la expectativa de vida de las personas va en aumento, entonces vamos a tener urbes altamente pobladas sin servicios para todos, esto incide en temas de Salud porque no vamos a poder atender las enfermedades que se vayan presentando”, ha dicho.

La Salud desde el Municipio

Para el Dr. Solines, es una obligación del Alcalde llamar a mesas de trabajo, en donde estén autoridades y actores de la Salud como la propia ministra de esta cartera, representantes del IESS y el Colegio de Médicos de Pichincha, para conformar un plan estratégico de Salud que pueda ser sostenible a largo plazo.

Alcadías menores

“Nosotros proponemos la creación de ‘Alcaldías Menores’ en las zonas que tiene Quito para que trabajen en conjunto con la Alcaldía Central, de esta forma coordinaremos el desarrollo territorial”, ha indicado.

Ciudanización de la Política

Según el candidato, este término es la forma en la que va a girar la política en el siglo XXI y se refiere a “una sociedad más empoderada que nunca, que deja de ser un espectador de la gestión pública y tiene un espacio permanente y organizado en la toma de decisiones”.

Sobre la Secretaría de Salud

En este caso, el Dr. Solines ha propuesto que el Secretario de Salud del Municipio sea escogido por una terna que envíe el Colegio de Médicos de Pichincha, “así sabremos que quien va a manejar la Salud de los quiteños será una persona idónea que conozca la problemática de Salud y pueda trabajar en proyectos para mejorar la calidad de vida de los ciudadanos”, ha añadido.

Recolección de Basura

“Quito tiene una recolección de basura muy deficiente, estamos manejando mal un tema que podría reducir la contaminación en la ciudad”. Además, el Dr. Solines ha enfatizado que la basura tiene un potencial enorme para poder generar ingresos económicos y su recolección se podría concesionar a una empresa que se encargue del manejo de los desechos para dar trabajo y ser una verdadera metrópoli.

“50 años de servicio a la comunidad nos llena de orgullo”. Entrevista al Dr. José Miguel Alvear presidente vitalicio de la promoción de médicos de 1969

El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. José Miguel Alvear, presidente vitalicio de la promoción de médicos de 1969, acerca de cómo ha sido estos 50 años de carrera profesional.

Mientras sostiene en la mano una carpeta con sus incontables diplomas, el Dr. Alvear comenta que estos 50 años dedicados a la Medicina han sido de mucho sacrificio y dedicación. “Para poder ser médico se necesita una profunda vocación de servicio a los demás, es una profesión muy sacrificada de entrega. Somos orientadores en muchos aspectos de la vida de nuestros pacientes”, señala.

Su cabellera blanca nos hace imaginar todas las cosas que ha vivido como médico, con su voz todavía firme agrega que lo principal es saber lo que se entrega y se da a la comunidad, que el galeno debe sentirse un instrumento para servir y que” nunca debe desviar el camino y sentirse más que otro ser humano solamente por ser médico, hay que mantener la sencillez”, aclara.

Durante su relato, Alvear nos transporta a 1961 fecha en la que inició sus estudios de Medicina, en la única Facultad que había en el Ecuador para ese entonces: la Universidad Central.  “En esos años tenías que aprobar un curso que se llamaba el premédico para poder estudiar”.

Su graduación fue en 1969 y fue parte de una promoción de 70 médicos, de los cuales, indica, la mayoría salieron a especializarse en el exterior. “Fuimos una promoción privilegiada porque tuvimos profesores de alta jerarquía en el campo de la Salud, en la Ciencia y la ética, eso nos formó de manera íntegra”. El galeno recuerda con añoranza los días de ‘rebeldía’ en la Facultad, “cuando no estábamos conformes con algo salíamos a protestar a las calles y hacíamos parodias del Gobierno, nunca fuimos reprimidos” comenta, mientras sus ojos se abren como anhelando aquellos días.

Luego de tomar un respiro profundo, Alvear señala que su promoción fue la primera en hacer un internado rotativo de 12 meses por las cuatro especialidades principales: Clínica, Cirugía, Obstetricia y Pediatría, “terminado ese año recién obteníamos nuestro diploma de Médico Cirujano”, añade.

Mientras continúa el diálogo, el galeno se levanta, toma una carpeta de su escritorio, y dice: “Esto les va a interesar, yo tuve la gran oportunidad de salir del país y especializarme en Estados Unidos durante 5 años, tiempo en el que aprendí mucho”.

En la carpeta, que la guarda como un tesoro, está un recorte de periódico que titula: ‘Se realiza el primer implante de brazo en Nuevo México, USA’ (en su traducción al español), él nos dice con orgullo: “Yo fui ese cirujano, fui el médico que se atrevió a intervenir al paciente y ahora vive una vida normal”.

Toma asiento, y nos dice que ese es un gran recuerdo, pero que al mismo tiempo el anhelaba regresar al país para devolverle a la sociedad todo lo que aprendido; cosa que hizo en 1980. “Yo debo haber atendido a más de 5.000 pacientes durante mi ejercicio profesional, y he visto de todo, pero un médico nunca debe desviarse de su rol principal que es el servicio a la comunidad”, acota.

Con voz firme, señala que él es solo uno de tantos médicos que luchan y trabajan día a día en los Hospitales, “yo he pasado por varios Gobiernos, unos buenos otros malos, pero el que más daño le hizo a la Salud del Ecuador sin duda fue Rafael Correa”, enfatiza.

Al hablar de este tema se nota molestia en sus palabras, y recalca que el Ecuador perdió muchos médicos valiosos durante estos últimos 10 años, “se fueron del país especialistas que ahora hacen falta, y se fueron por la persecución infame del correísmo contra los profesionales de la Salud, hay mega Hospitales, pero están vacíos de talento humano”, destaca.

Luego de explicarnos su postura en materia de política, nos cuenta que siente nostalgia por sus compañeros médicos que ya están por jubilarse, “éramos 70 médicos ahora quedamos 25, el tiempo hizo lo suyo, pero las vivencias aprendidas nunca las olvidaremos, siempre estaremos listos a ayudar hasta el últimos día de nuestras vidas”, concluye.

Juan Carlos Holguín propone centrarse en la Salud Preventiva si llega a la Alcaldía

El Directorio del Colegio de Médicos de Pichincha (CMP) siempre abierto a brindar espacios democráticos ha mantenido una reunión con el Señor Juan Carlos Holguín, candidato a la Alcaldía por el partido CREO acerca de su propuesta en el área de Salud.

El evento se realizó en las instalaciones del CMP al cual asistieron médicos miembros del Directorio y candidatos a concejales.

Según, Holguín su eje central en materia de Salud será la prevención en temas como: educación sexual, educación alimentaria (problemas vasculares), eliminar los problemas de contaminación en la ciudad, tanto visual, auditiva, de basura; también ha considerado a los accidentes de tránsito como un problema de Salud Pública

Educación alimentaria

“Analizando el estado general de salud de los quiteños se evidencia que 1 de cada 4 niños y

jóvenes entre 10 y 17 años no realizan actividades físicas según la Secretaría de Salud. Además,

que el sobrepeso y obesidad afecta al 31% de los niños (5-11 años), 22% de los adolescentes (12-

19 años) y se duplica hasta alcanzar 64% en las personas de 20-59 años. Finalmente, que las

tasas de consumo de tabaco y alcohol se mantienen altas entre los grupos de edad 20-59 años,

30% y 41%, respectivamente”, ha señalado el candidato

En este sentido Holguín ha dicho que han existido muchos errores en cuanto a la Salud preventiva en esta ciudad. “Considero que Salud al Paso ha sido una buena iniciativa, pero no ha tenido el funcionamiento que necesita una ciudad capital”, ha mencionado.

En este sentido Holguín propone crear el Programa de brigadas médicas “Mi salud, mi barrio”, para la prevención y promoción de salud en todos los barrios quiteños. “A través de brigadas médicas itinerantes en distintos puntos del Distrito se brindará atención médica primaria y de salud mental en los barrios e impartirán educación básica sobre la prevención y promoción de buenas prácticas para un estilo de vida sano”. Las brigadas priorizarán la atención de acuerdo a la población de cada sector y barrio, ha aclarado.

Educación Sexual

Según Holguín la mitad de las mujeres quiteñas tienen su primer hijo antes de los 25 años y el . 14% de los partos son en adolescentes.

Por ello el candidato ha propuesto fortalecer las campañas distritales e información sobre la educación y responsabilidad sexual en los jóvenes de la ciudad, llevando la información sobre salud reproductiva a los parques, ligas barriales y otros núcleos recreativos y comunitarios de cada barrio. Además de las campañas utilización de la plataforma tecnológica.

En este tema Holguín ha afirmado que se está preparando un plan en donde la tecnología juegue un papel fundamental en el acercamiento de la Salud a la comunidad y mediante esta herramienta poder hacer un cuadro que debería ser ciudad- ciudadano.

Sobre el incentivo al deporte

Durante su disertación Holguín ha manifestado que falta un incentivo en la ciudadanía hacia el deporte, por esto plantea la transformación de los parques, ligas y canchas barriales en el núcleo recreativo y comunitario de cada barrio. “Serán lugares utilizados que implementen planes de actividad física y salud preventiva, generando espacios inclusivos para mujeres. A través de programas desarrollados desde las Administraciones Zonales, se fortalecerán proyectos de ejercitamiento para los vecinos de los barrios, incorporando actividades extracurriculares deportivas para los niños y adolescentesw ha enfatizado.

Sobre accidentes de tránsito

Otro tema que ha mencionado Holguín son los accidentes de tránsito “aquí hay demasiados accidentes y es un problema de Salud Pública” ha mencionado.

Por esto ha manifestado que fortalecerá las campañas para la prevención de accidentes de tránsito, la información para conductores y aplicación rigurosa de la norma de tránsito por parte de la AMT que permitan reducir drásticamente la mortalidad de los habitantes de la ciudad.

Contaminación

Para Holguín un gran problema es la contaminación de todo tipo, por ello ha sostenido que se debe adquirir la tecnología necesaria para controlar las emisiones de gases nocivos para hacer controles aleatorios en la vía, a través de las entidades competentes en controles permanentes a nivel distrital. Además, reducir la contaminación visual y auditiva que causan problemas de salud en la población.

Sobre el trabajo con los Colegios Médicos y otros gremios

“La única manera de que podamos realizar un proyecto de Salud Pública sostenible en el mediano plazo es trabajando con el Colegio de Médicos de Pichincha y otras organizaciones de Salud”, ha dicho.

El candidato ha manifestado estar consciente de que el trabajo en salud debe ser aplicado y coordinado con los gremios, el Ministerio de Salud y la Academia.

De su parte el Dr. Carlos Cárdenas, Secretario del CMP, ha enfatizado que la crisis que dejó el anterior Gobierno lo están pagando los más pobres, “uno de los problemas más grandes que tenemos es la mal nutrición, la falta de estímulos para la maduración cerebral, que nos ha llevado a que tengamos jóvenes y adultos con debilidades mentales. Esto no lo digo yo, lo dicen los estudios a nivel mundial y está demostrado que los niños que sufren de malnutrición en sus primeros años de vida, cuando son adultos se les dificultará entender problemas de aprendizaje”.

Además, el Dr. Cárdenas ha dicho que “Promoción y Prevención” no son solo palabras, sino que deben ser verdaderas campañas que resuelven el 80% de la problemática de Salud y nosotros queremos aportar ahí. Estamos proponiéndole al Gobierno y a la Academia, que los alumnos de los últimos años de Medicina que ya tienen conocimiento podrían ir a las unidades operativas de Salud y formar brigadas para apoyar la prevención”.

A esta propuesta Holguín ha respondido que si estaría dispuesto a trabajar de la mano con los estudiantes para que su plan de prevención sea exitoso. “Tomo sus palabras y propongo que el Municipio sea un facilitador de esta propuesta”, ha comentado.

“Se debe crear una red para capacitar a los médicos en temas de Epilepsia”

A propósito del Día Mundial Contra la Epilepsia, el Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. Robert Salinas, médicos tratante del Servicio de Neurología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo.

¿Cómo ve usted la situación de los pacientes con Epilepsia en el Ecuador?

Los pacientes con Epilepsia constituyen un cuadro complejo si lo vemos desde diferentes maneras. La principal es que aparte de tener la enfermedad, los pacientes tienen un estigma social ya que pueden tener ataques en la calle, en su lugar de trabajo o causar un accidente de tránsito.

¿Qué es esto del estigma social?

Las personas le ven a la Epilepsia como un problema que le desvaloriza a los pacientes que sufren de esta enfermedad. En la antigüedad se le consideraba la enfermedad divina porque pensaban que las personas epilépticas eran poseídas por un espíritu y que durante sus crisis tenían revelaciones.

¿Qué problemas enfrentan los pacientes con esta enfermedad?

Es que no solo tienen que vivir con su enfermedad sino con los prejuicios sociales, esto es lo que me cuentan a diario mis pacientes en consulta. Ellos sienten disminuidos ante la sociedad.

¿Cómo trata usted este problema?

Además del abordaje médico y farmacológico, nos toca convencerle al paciente y a la familia que este es una enfermedad como cualquier otra y por ningún motivo debe sentirse disminuido. También los motivamos a que vivan una vida normal.

Además, el abordaje de la epilepsia no se lo hace de forma directa en la primera cita, sino le vamos guiando para que tenga posibilidades en el futuro y lo referimos al psicólogo para que asimile que puede tener una vida normal.

¿Cree usted que en el Ecuador se han incrementado los casos?

Lamentablemente Ecuador es un país que está en vías de desarrollo y por este motivo tenemos una prevalencia mayor a los países con más recursos.

Existen problemas al momento que los niños nacen de maneras no adecuadas, muchas veces se asfixian, no respiran bien y esto genera problemas neurológicos.

¿Cuál es el factor más común que causa la epilepsia?

Uno de los factores que causa más prevalencia en el Ecuador es la cisticercosis, pero hay otras como la enfermedad cerebral vascular, el trauma cráneo encefálico, las infecciones en la infancia. Muchas de estas causas están relacionadas con la pobreza con sistemas de Salud que no son oportunos.

Por este motivo la prevalencia de la epilepsia en el país puede triplicar a la de los países más desarrollados.

¿Se cuenta con todas las medicinas para tratar esta enfermedad?

Si faltan algunos, pero la gran mayoría si se encuentran en la Red de Salud Pública. El problema que tenemos es que, por ejemplo, el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo cuenta con la mayor dotación de medicinas para esta enfermedad y muchos pacientes son derivados lo que causa un colapso en la atención.

¿Cuál sería la solución de este problema?

Creo que se debe armar una Red Pública en contra de la Epilepsia, en donde los médicos de primer y segundo nivel tengan la capacidad de tratar la enfermedad, esto lo podemos lograr capacitándolos. Aquí es donde los Colegios Médicos deben apoyar para organizar esta Red y que funcione.

¿Qué porcentaje de personas en el Ecuador sufren de esta enfermedad?

Considero que por lo menos el 5% de los ecuatorianos sufren de esta enfermedad, es un número que no se puede descuidar.

 

La UTE abre posgrado de Psiquiatría

El Dr. Fernando Cornejo, psiquiatra y docente de la Universidad UTE ha confirmado al Colegio de Médicos de Pichincha que ya se encuentra aprobada la apertura del posgrado de Psiquiatría en esta Universidad.

¿Cómo fue el proceso para la apertura del posgrado en psiquiatría?

El Consejo de Educación Superior (CES), luego de revisar nuestras mallas curriculares de nuestro programa de psiquiatría, lo aprobó y dio luz verde a para iniciar.

¿Qué características tiene?

Este posgrado tiene varias características nuevas y diferentes, está enfocado a las necesidades del Ministerio de Salud y las Universidades que resultará en el mejoramiento de la calidad de atención en los pacientes.

¿Hay otros posgrados en otras Universidades?

Claro, pero aquí la idea no es competir sino más bien un trabajo de colaboración y trabajo en redes académicas y siempre abiertos a realizar proyectos en conjunto con otras Facultades.

¿Qué tiene de innovador este posgrado?

Tenemos un enfoque en tres áreas: el primero y fundamental es que se va a realizar una formación básica en Medicina Interna y Medicina Familiar, es decir, creemos profundamente que el psiquiatra tiene que tener conocimientos en estas materias entonces las rotaciones irán por ese lado, sin descuidar la Psiquiatría.

Adicionalmente, tenemos ya las materias básicas de Psiquiatría con enfoque neurobiológico, también tiene un componente en Ciencias Humanas, Psicología, Filosofía, Epistemología y por último abordaremos temas que en la formación clásica y habitual no se tratan como son las adicciones, psiquiatría del adulto mayor y trastornos duales.

Antes no recibíamos estos enfoques y los tiempos han cambiado y con ello también las patologías, entonces tenemos que estar actualizados en ello.

¿Cuántos cupos hay para el posgrado?

Inicialmente tendremos 12 cupos que será los que roten en esta primera cohorte, tenemos convenios con Hospitales de la Red Pública de Salud y la parte privada. Los nombres de los Hospitales van a ir variando de acuerdo a las necesidades que vayamos encontrando.

¿Cómo se puede aplicar para estudiar esta especialidad?

En 15 días haremos la convocatoria oficial para el concurso de méritos y oposición, posteriormente se revisarán los requisitos que son: tener título de médico, haber hecho la medicina rural, haber aprobado el examen de habilitación profesional y que los aspirantes tengan un nivel de inglés A2.

¿Se tendrá que hacer una prueba o evaluación?

Claro, aquí se definirá a los mejores puntuados quienes recibirán el cupo, originalmente tiene que ser autofinanciado pero estamos revisando con el MSP la posibilidad de unas becas. Ese tema está por definirse todavía.

¿Fue difícil sacar adelante este posgrado?

Claro que sí nos tardamos casi un año en que se apruebe, trabajando con un equipo académico muy sólido que tiene la UTE en el área de Salud Mental. Nos reunimos con el MSP y el sector privado para ver cuáles son las brechas que tienen los Hospitales actualmente en esta área.

Según datos del MSP hay 80 psiquiatras repartidos a nivel nacional concentrados en la zona 8 y 9 por esto no hay suficientes especialistas en las demás provincias.

 

“Los cuidados intensivos pediátricos se han incrementado en el Ecuador”. Entrevista al Dr. Alfonso Rivera Altamirano, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cuidados Intensivos Pediátricos

El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. Alfonso Rivera Altamirano, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cuidados Intensivos Pediátricos acerca de las actividades que han venido realizando como gremio y sobre los desafíos a los que se enfrentan los médicos que tienen esta especialidad.

¿Cuánto tiempo tiene la Sociedad?

Tenemos unos 20 años desde que la conformamos, somos socios fundadores con un grupo de médicos que tienen esta especialidad.

Actualmente pertenecemos a la Sociedad unos 50 especialistas, pero se siguen sumando en cada reunión que organizamos.

¿Qué tipo de reunión mantienen?

Básicamente nuestra labor es científica y de educación médica continua, hacemos cada mes una reunión en la que recibimos nuevos socios que para ingresar deben, como requisito, presentar un trabajo o una disertación acerca de un tema o caso relacionado con los cuidados intensivos pediátricos.

¿Cómo ve usted las unidades de UCI pediátricas en el país?

Yo diría que han ido creciendo, ahora tenemos en todos los hospitales, por lo menos en Quito, unidades bien conformadas por especialistas en esta materia. Los problemas con niños en las UCI los tenemos todos los días a pesar de que no aparezcan en las estadísticas.

Sobre la especialidad, ¿existen posgrados en los hospitales?

Si, por supuesto, pero hay pocas universidades que ofrecen esta especialidad, la mayoría de nuestros socios vienen con estudios en el exterior, aunque si hay de Ecuador también, pero se especializan estando en las UCI luego de mínimo 2 años.

Ha habido varios intentos por formalizar la especialidad, pero no se ha podido.

¿Existen alguna deficiencia en las UCI de los hospitales?

Estamos en Ecuador, y si, a veces faltan ciertas cosas como equipos y medicamentos, más que todo en hospitales públicos, esto no se da en los privados. Además, tenemos un problema de personal que nos ayude, como enfermeras y residentes especializados.

Lo que puedo asegurar es que a pesar de las limitaciones, las UCI pediátricas han salido adelante y esto es digno de reconocerlo.

¿Cuáles son las principales patologías que ustedes atienden?

Entre los principales están: los traumas o politraumas por accidentes, que son la causa número uno, luego están las enfermedades de tipo respiratorio, problemas cardiológicos, cirugías grandes de niños que va a necesitar un buen cuidado postoperatorio, problemas de cáncer e intoxicaciones.

¿Qué opina del Código Orgánico de la Salud?

Creo que hace falta difusión y no tenemos clara la situación, al menos con nosotros la Asamblea nunca se ha reunido, pero conozco que el Colegio de Médicos a través del Dr. Víctor Álvarez han logrado cambios positivos a favor de los médicos.

¿Cómo ve usted el trabajo de las Sociedades Científicas con los Colegios Médicos?

Me parece elemental y necesario que los Colegios comiencen a liderar los temas científicos y médicos, integrar a las Sociedades sería lo ideal para cambiar esa percepción de que son un club social nada más.

Además, felicito la iniciativa del Colegio de Médicos de Pichincha (CMP) por abrir este tipo de espacios para dar a conocerlos que hacemos las Sociedades Científicas. Las puertas de la Sociedad Ecuatoriana de Cuidados Intensivos Pediátricos siempre estarán abiertas para el CMP.

¿Cuál es el origen genético de los ecuatorianos modernos? Entrevista con el Dr. Fabricio González, médico y científico investigador de la Universidad Central del Ecuador

El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. Fabricio González, médico y científico investigador de la Universidad Central del Ecuador, sobre un estudio realizado acerca del mestizaje y origen genético de los de los ecuatorianos modernos.

¿Por qué estudiar el origen genético de los ecuatorianos?

Dentro de la genética de poblaciones quisimos determinar quiénes somos y de dónde venimos los ecuatorianos. Junto con un grupo de científicos de la Universidad de Harvard analizamos sus orígenes y su composición genética actual.

¿Cuáles son los grupos étnicos que tendría el Ecuador?

Son 3 grandes grupos: los mestizos, los amerindios y lo afrodescendientes, entonces logramos identificar que somos una mezcla trihíbrida que viene del: caucásico europeo mezclados con amerindios y a su vez mezclados con genes africanos.

¿Qué nos indica esto?

Nos indica que los ecuatorianos de hoy somos café con leche, unos con más café y otros más leche, esa es nuestra identidad propia del mestizaje y eso tenemos que aceptar, que somos una mezcla de varias poblaciones.

¿En la parte social cómo se manifiesta este mestizaje?

Creo que no hay nada más mestizo que una fiesta ecuatoriana, le digo el por qué, primero empezamos por los tropical, que es la parte afrodescendiente, luego nos vamos al rock que es la parte Europea y terminamos con música nacional que es de origen amerindio, esto socialmente nos demuestra el perfecto mestizaje.

¿De qué otra manera se demuestra?

Algo muy importante es la comida, por ejemplo, comemos mucho arroz y este plato es de Asia, luego tenemos la gourmet que es la que viene de Europa y terminamos con la comida nuestra que es de origen indígena.

¿Por qué hizo este estudio?

Porque queríamos saber quiénes mismo somos y determinar una identidad, y la verdad es que somos mestizos, además en la parte social dar un soporte para eliminar el racismo y hacer entender a la población que no hay grupos étnicos puros.

¿La población seguirá cambiando y alterando su ADN?

Claro, recuerde que en el pasado vinieron los españoles a mezclarse con los indígenas, ahora nosotros somos los que migramos a otros países y nos relacionamos con Europeos, Asiáticos, Norteamericanos, entre otros, entonces el mestizaje va a seguir y van a ir desapareciendo los grupos originales.

¿De dónde vinieron los primeros pobladores del Ecuador?

Hay teorías originales, la primera es que un grupo étnico salió desde África, luego llegaron al Asia y finalmente vinieron al Ecuador.

Aquí podemos determinar las rutas, la primera es por dentro del continente, la segunda es que bordearon la costa y la otra es que llegaron desde Oceanía a Ecuador.

Es interesante saber cuánto duró esta migración que fue desde el mar hace 14.000 años entonces nuestros primeros pobladores tienen esa edad. Esto determinamos analizando los genes y comparándolos con los de otras partes del mundo.

¿Cuánto tiempo duró la investigación?

La investigación duró 3 años e intervinieron científicos de la Universidad de Oxford, de la Universidad de Berlín y nosotros.

¿Este mestizaje puede tener algún tipo de relación con las enfermedades que sufrimos los ecuatorianos?

Por supuesto, el mestizaje es un factor protector, para que haya enfermedades los grupos que son puros tienen una característica que se denomina endogamia, que facilita la prevalencia de enfermedades de origen genético.

El mestizaje también nos da ciertas cualidades como defensas a ciertas acciones del medio ambiente en el que nos desarrollamos.

“Los Colegios Médicos son fundamentales para catalizar los avances científicos de las Sociedades Médicas”. Entrevista al Dr. Santiago Carrasco, presidente de la Asociación Ecuatoriana de Medicina Interna

El Colegio de Médicos de Pichincha ha dialogado con el Dr. Santiago Carrasco, presidente de la Asociación Ecuatoriana de Medicina Interna sobre las actividades que realizan y también acerca de temas de Salud Pública.

¿Cuánto tiempo de vida tiene la Asociación?

Nuestra Asociación tiene alrededor de 33 años de vida institucional y fue fundada por el maestro de la Medicina Interna Dr. Eduardo Luna Yépez, lo que nos convierte en una de las decanas de las Sociedades Científicas del Ecuador.

En este momento pertenecen a la Asociación 95 especialistas y estamos en el trabajo de juntar a todos los internistas del país en cada una de sus filiales.

De hecho, junto con el Dr. Edmundo Montiel estamos coordinando un viaje a Cuenca para ayudar a la filial en la organización de un Congreso Internacional de Medicina Interna que se realizará del 24 al 27 de junio de 2019.

¿Qué significa esto de ser decanas de otras Sociedades?

Es porque han sido parte médicos muy ilustres que han sido íconos de la Medicina en el Ecuador, nuestro fundador también fue quien inauguró el primer posgrado de Medicina Interna en el país.

¿Cuántos médicos internistas considera usted que hay en el Ecuador?

En realidad deben existir más de 500 especialistas; claramente distribuidos en las ciudades más importantes, pero faltan más médicos para cubrir todo el territorio, no hay una buena distribución. Considero que esto se debe a las políticas que el Ministerio de Salud ha tomado desde hace años atrás que no son congruentes con la realidad que vivimos. Nuestra especialidad mira holísticamente al ser humano y es muy necesario que estemos en más lugares.

¿Cuáles son los principales logros de la Asociación?

Considero que nuestro eje más importante ha sido la educación médica continua. Tenemos muchos investigadores, rectores de universidades, ex ministros de Salud y profesionales que aportan con su conocimiento al desarrollo de la ciencia en el Ecuador.

También trabajamos con gente como el Dr. Ricardo Hidalgo, rector de la UTE; el Dr. Camilo Félix; el Dr. Manuel Baldeón; Dr. Marco Fornacini quienes producen investigación y esto es una ventaja enorme.

Nos enorgullece que muchos de nuestros miembros están saliendo constantemente del país a dictar charlas en Congresos Internacionales de alto nivel, representando a la ciencia del país.

¿Qué opina de que las Sociedades vuelvan a formar parte de los Colegios Médicos?

Es importantísimo, pensamos que los Colegios Médicos son fundamentales para catalizar los avances científicos de las Sociedades Médicas.

En este momento estamos trabajando en el tema de la certificación y recertificación de los profesionales de la Salud. Es indispensable que los Colegios trabajen en conjunto con las Sociedades Médicas y Científicas para poder realizar este trabajo y así sacar el mejor producto en materia del recurso humano para atender como se debe a la población.